Невидимая одышка: что такое ХОБЛ и почему её нельзя игнорировать
ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) — это медленно прогрессирующее заболевание легких, характеризующееся необратимым сужением дыхательных путей и повреждением легочной ткани, что приводит к затруднению дыхания.
ХОБЛ чаще всего это сочетание двух заболеваний:
- Хронический бронхит. При хроническом бронхите дыхательные пути, по которым воздух поступает в легкие (бронхи), находятся в состоянии воспаления, при этом постоянно продуцируется много слизи. Стенки бронхов при этом утолщаются, что может быть причиной сужения просвета (обструкции) дыхательных путей. При этом состоянии человеку крайне трудно дышать.
- Эмфизема. При эмфиземе легких, стенки альвеол повреждаются и теряют свою эластичность. В итоге уменьшается полезная площадь легких для обмена газами (кислородом и углекислым газом) между кровью и вдыхаемым воздухом. Итогом недостаточного поступления кислорода в кровь является одышка, которую ощущает человек как нехватку воздуха.
Причины ХОБЛ
В большинстве случаев ХОБЛ вызвана курением. На протяжении многих лет вдыхание табачного дыма раздражает дыхательные пути и разрушает эластичные волокна в альвеолах легких. Пассивное курение также очень вредно. К другим факторам, которые могут стать причиной возникновения ХОБЛ, относят вдыхание химических паров, пыли и загрязненного воздуха в течение длительного периода времени. Обычно процесс разрушения ткани легких занимает много лет, до появления первых симптомов болезни, поэтому ХОБЛ является наиболее распространенным среди людей, которым старше 60 лет.
Основные симптомы ХОБЛ
- Длительный (хронический) кашель.
- Мокрота, которая появляется при кашле.
- Одышка, которая усиливается при физических нагрузках.
Виды
Степень тяжести ХОБЛ определяется нарушением бронхиальной проходимости. Классификация чаще всего основывается на показателях функции внешнего дыхания (ФВД), а именно на объеме форсированного выдоха за первую секунду (ОФВ1). В течении хронической обструктивной болезни легких выделяют 4 стадии, различающихся по клиническим проявлениям и характеру изменений на спирограмме:
- 1 стадия -Легкое течение
Симптомы могут отсутствовать или быть слабо выраженными (легкий кашель, периодическая одышка при сильной нагрузке). Часто заболевание остается незамеченным.ОФВ1 ≥ 80%
- 2 стадия - Среднетяжелое течение
Одышка возникает при малейшей нагрузке (одевание, домашние дела). Значительно снижена переносимость физической активности. Учащаются обострения, которые ухудшают качество жизни. ОФВ1 50% - 79%
- 3 стадия -Тяжелая
Одышка возникает при малейшей нагрузке (одевание, умывание). Значительно снижается переносимость физической активности. Учащаются обострения (ухудшения состояния), которые требуют лечения у врача. ОФВ1 30% - 49%
- 4 стадия - Крайне тяжелая
Одышка присутствует даже в покое. Качество жизни резко снижено. Развивается дыхательная недостаточность, возможно формирование легочного сердца. Обострения могут быть опасными для жизни. ОФВ1 < 30%
Почему нельзя игнорировать ХОБЛ?
- Прогрессирующее течение:
Симптомы болезни с годами только нарастают, ухудшая качество жизни.
2. Нарушение дыхания:
Одышка и кашель мешают повседневной активности и работе.
3. Осложнения:
Недостаток кислорода может привести к сердечной недостаточности, аритмии и инфаркту.
4. Инвалидность и смерть:
В отсутствие лечения ХОБЛ является одной из ведущих причин инвалидности и смертности.
5. Бессимптомное течение на ранних стадиях:
Часто болезнь долго не проявляется, что затрудняет диагностику и начало лечения.
Своевременно начатое лечение хронической обструктивной болезни легких позволяет предупредить опасные последствия и улучшить качество жизни пациентов. Очень важно четко выполнять рекомендации врачей и регулярно приходить на повторные осмотры для контроля динамики заболевания.
